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骨头疼痛越来越重,还伴随肿块?骨科专家李东升:警惕是骨肿瘤!

来源:网络整理 作者:科技新闻网 人气: 发布时间:2019-01-12
摘要:14岁的甜甜,在练舞时摔了一跤,继而右侧髋骨疼,自以为是拉伤,也没在意,谁知疼痛越来越频繁,最后确诊为骨肿瘤。骨肿瘤是什么?如何诊断与治疗?第55期《正骨

14岁的甜甜,在练舞时摔了一跤,继而右侧髋骨疼,自以为是拉伤,也没在意,谁知疼痛越来越频繁,最后确诊为骨肿瘤。骨肿瘤是什么?如何诊断与治疗?

第55期《正骨名医大讲堂》嘉宾:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨病矫形科主任李东升。

骨头疼痛越来越重,还伴随肿块?骨科专家李东升:警惕是骨肿瘤!

精彩内容

问题一:什么是骨肿瘤?骨肿瘤与骨癌有区别吗?

答:骨肿瘤泛指发生于骨骼及附属组织上的所有良性肿瘤、恶性肿瘤以及肿瘤样变。骨癌是老百姓对骨恶性肿瘤的一种通俗叫法。良性骨肿瘤对患者生命影响不大,经过手术切除,是完全可以治愈的;但是恶性骨肿瘤,也就是骨癌,则会严重威胁患者生命。良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤一般可以通过以下五方面加以区分:

首先是全身反应:良性骨肿瘤病人一般情况良好,疼痛较少,恶性骨肿瘤病人则常有消瘦、贫血、剧烈疼痛等,晚期多有明显的恶病质。

第二是发展速度:良性骨肿瘤一般发展缓慢,有些肿瘤到一定年龄就停止生长了。恶性骨肿瘤则发展迅速,可以很快形成巨大肿块,表面静脉怒张。

第三是有无转移:良性骨肿瘤一般不发生转移,恶性骨肿瘤则比较容易发生肺脏或其他部位骨转移。

第四是影像学检查:良性骨肿瘤的界限比较清楚,与正常骨质之间常有明确的分界线,一般没有骨膜反应。恶性肿瘤则边界不清楚,骨膜反应紊乱,甚至有日光放射状改变。

最后是病理检查:当然,良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤最可靠的区分方法还是病理检查,这是二者鉴别的“金标准”。

问题二:骨肿瘤需要做哪些检查?如何正确诊断骨肿瘤?

答:与内脏及其他部位肿瘤相比,骨肿瘤的诊断相对困难,一是因为骨肿瘤的命名纷繁复杂,二是因为每个肿瘤症状各异,表现不同。我们在临床上主要通过以下几点进行诊断:

首先是临床表现:疼痛是恶性骨肿瘤的早期症状,开始较轻,随着病情进展逐渐加重,夜间疼痛剧烈,休息时不减轻,我们称之为“夜间痛”、“静息痛”。疼痛一段时间后会出现肿块,短期内增大,并伴有肢体活动受限,肌肉萎缩等。

其次是影像检查: X线可以发现骨质破坏,常有层状、花边状、放射状或三角形骨膜反应,肿瘤穿破骨皮质,还可产生软组织肿块,必要时要进行CT、MR检查或者ECT检查。

最后是病理检查: 病理组织学检查是一种准确率最高的诊断方法,是骨肿瘤诊断的“金标准”。

总之,骨肿瘤的诊断一般需要临床、影像和病理三结合,被认为是肿瘤诊断的三驾马车。

问题三:如何缓解骨肿瘤引起的疼痛?

答:疼痛是骨肿瘤最主要的症状,并在夜间加重,长期疼痛还会导致烦躁不安、失眠健忘、食欲不佳、精神萎靡等,其痛苦是健康人无法想象的。缓解骨肿瘤引起的疼痛要注意以下几个方面:

第一是心理安慰:家属及医护人员应给予患者充足的心理安慰,通过交谈,使他们减轻心理负担,增强战胜疼痛的信心。

第二是充分休息:休息可以疏解紧张情绪,放松身心,从而降低疼痛感,还可以听一些舒缓、柔美的音乐,转移注意力,帮助睡眠。

第三是物理疗法:如果发生病理骨折,适当固定,冰袋冷敷,减轻局部充血水肿,可降低疼痛的敏感性。

第四是止痛药物应用:疼痛患者应常规使用止痛药物。我们有个认识误区,认为应用止痛药会成瘾,事实上,疼痛是止痛药成瘾的最好拮抗剂,正确使用止痛药既可以解除痛苦又相当安全。常用的止痛药物有非甾体止痛药和中枢性止痛药。前者如阿司匹林、布洛芬,后者如吗啡、杜冷丁等。

第五是镇静药物应用:因疼痛剧烈影响睡眠者,可适当应用镇静药,促进睡眠。

通过以上几种方法,可以缓解骨肿瘤带来的疼痛,但要想从根本上解决,还需要采取相应的方法控制肿瘤。

问题四:骨肿瘤的治疗一般都采用哪些方法?

答:要解决骨肿瘤的根本问题,需要采取综合方法治疗,外科手术是治疗骨肿瘤的主要方法,而且骨肿瘤的外科手术方法比较多,良、恶性肿瘤的手术方法也有较大差别。

一般来说,良性骨肿瘤以手术刮除为主。将肿瘤彻底清除,残腔可以应用自己的骨头填充,也可以应用别人捐献的骨头填充,还可以应用经过处理的动物骨头,或者人造骨头。另一种填充材料叫骨水泥,骨水泥既可填充空腔,又会放热杀灭局部残存肿瘤,对侵袭性较强的骨巨细胞瘤是很好的选择。

恶性骨肿瘤需要彻底切除,有截肢和保肢两种方式。截肢术主要适用于肿瘤巨大,侵犯了重要血管、神经,不能从包膜外完整切除者。近年,随着新辅助化疗的广泛开展,骨肿瘤的保肢治疗成为最常用的手术方式。

随着现代科技的进步,骨肿瘤的微创治疗也在广泛开展,比如射频消融治疗、冷冻治疗、微波治疗、放射性粒子植入治疗等,对部分骨肿瘤,特别是骨转移瘤效果良好。

问题五:如何预防骨肿瘤的发生?患者在日常生活中需要注意哪些事项?

答:骨肿瘤非常可怕,特别是恶性骨肿瘤,不仅给患者造成身心痛苦,严重者会危及生命。所以,我们一定要积极预防骨肿瘤的发生,我们日常生活中需要注意以下几点:

第一,加强锻炼:体育锻炼可以起到强身健体的作用,提高机体免疫力。

第二,避免外伤 :外伤可能会诱导骨肿瘤,应尽量避免,特别是在运动时,一定要做好防护,如果不慎受伤,要及时妥善处理。

第三,健康饮食:多吃蔬菜水果;不吃烧焦、烧烤食物;不吃发霉变质食物;不吃酸菜、咸肉、咸鱼等;不提倡饮酒。

第四,避免放射辐射:经常接触放射性辐射,容易诱发骨肿瘤,尤其是青少年,正处于骨骼发育时期,经常接触,不利于骨骼健康。

第五,保持健康心态:遇事不急、不躁、不怒,善于调节情绪,心态积极向上。

如果我们在生活中保持良好的心态,健康的生活方式,适当的体育锻炼,就能远离骨肿瘤。

专家介绍

骨头疼痛越来越重,还伴随肿块?骨科专家李东升:警惕是骨肿瘤!

李东升:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨肿瘤研究所教授,骨病矫形科主任。

擅长:擅长治疗脊柱及四肢骨肿瘤,骨结核,先、后天骨关节畸形。在脊柱肿瘤、骨盆肿瘤切除重建,四肢肿瘤保肢手术,先天性髋关节脱位,马蹄足等骨关节畸形矫治方面有丰富经验。返回搜狐,查看更多

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