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得了流感怎么办?河北省药学会科普专家为您支妙招!

来源:网络整理 作者:科技新闻网 人气: 发布时间:2019-01-12
摘要:冬季是流感多发季节,记者从河北医科大学第二医院了解到,元旦过后,儿科门诊病人骤增,很多孩子都出现了高热不退,头痛、全身酸痛、呕吐等症状。流感不是普普

  冬季是流感多发季节,记者从河北医科大学第二医院了解到,元旦过后,儿科门诊病人骤增,很多孩子都出现了高热不退,头痛、全身酸痛、呕吐等症状。

流感不是普普通通的感冒,身体素质欠佳、免疫力低下的小儿一定要引起重视,严重流感,可造成生命危险!当然,流感也无须过度恐慌,河北省药学会药学科普专委会刘焕龙团队就什么是流感以及如何预防和治疗流感,给出了详细解答。

得了流感怎么办?河北省药学会科普专家为您支妙招!

河北省药学会供图。

什么是流行性感冒?

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内暴发和流行;根据全国既往流感监测结果显示,我国即将进入流感流行季节。北方常在冬季,而南方多在冬夏两季,由于变异率高,人群普遍易感。

流感的发生原因及传播途径

据了解,冬季气温较低,室内外温差大,骤冷骤热,气候无常,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。

得了流感怎么办?河北省药学会科普专家为您支妙招!

图片来源于视觉中国。

流感病毒典型的传播途径是经飞沫(气溶胶)吸入,或与感染者的鼻腔分泌物或污染物直接接触。从“手-手”,“手-表面-手”的接触传播似乎比飞沫传播更重要。病毒可长时间在环境中生存(鼻病毒超过18小时)。病毒可能粘附在人手上,随后带到眼睛或鼻腔,引起感染。流感主要是通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播的,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品,也可通过上述途径感染。

流感的临床表现

流感潜伏期一般为1~7天,多为2~4天。

主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

流感起病急骤,常流行性暴发学校、家庭群体发病。

对于儿童住院,我国目前还没有一个明确的标准。刘焕龙表示目前掌握的原则是:流感合并了其他的并发症,如肺炎、脑炎等。流感的症状明显,患儿表现为持续的高热或应用了退热药物仍表现为超高热的患儿,这些情况我们就建议住院治疗。

出现下列表现者一定要住院治疗:

1.持续高热>

3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;

2.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

3.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

4.严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

治疗方案

重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48h内,评价风险和收益后,也可考虑抗病毒治疗。

离子通道M2阻滞剂,如金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其有耐药性,不建议使用。

今年11月20日,国家卫健委发布了《关于印发流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)的通知》(以下简称《方案》)

《方案》表示,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

其中,神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。

奥司他韦(胶囊/颗粒):成人剂量每次75mg,每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。疗程5天,重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

得了流感怎么办?河北省药学会科普专家为您支妙招!

河北省药学会供图。

扎那米韦:适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

帕拉米韦:成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31—90d婴儿8mg/kg,91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。

中医治疗:

风热犯卫

主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解毒。

常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

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河北省药学会供图。

热毒袭肺

主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺止咳。

常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

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河北省药学会供图。

护理要点

1.病毒感染是一种自限性疾病,只要孩子的免疫功能正常,通常一周左右时间能痊愈(咳嗽流涕可能会延续一段时间)。众所周知,病毒感染是没有特效药的。

2.注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动;避免到公共场所,减少传播机会;孩子居室尽量保证阳光充足,常通风换气,保持空气新鲜。

责任编辑:科技新闻网
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